反張膝（膝関節の過伸展）を有する女性は、月経周期によって膝関節の弛緩性が変化する！

丸山紗永さん（大学院理学療法学分野1年）と江玉睦明教授（理学療法学科、スポーツ医科学lab、運動機能医科学研究所）らの研究論文が国際誌に掲載されました。

 

反張膝（膝関節の過伸展）を有する女性は、月経周期によって膝関節の弛緩性が変化する！

 

【研究成果のポイント】

１．女性は、月経周期によりACL損傷の発生率が変化することが知られていますが、危険因子の1つである膝関節の弛緩性や全身関節弛緩性が月経周期によって変化するかは十分に明らかになっていませんでした。

２．反張膝（膝関節の過伸展）を有する女性のみにおいて、排卵期に膝関節の弛緩性が増加することが明らかになりました。しかし、全身関節弛緩性は月経周期によって変化しませんでした。

３．今後は、膝関節の局所的な弛緩性が月経周期によって変化するかを、健常女性だけでなく女性アスリートにおいても調べていく必要があります。

 

【丸山さんからのコメント】

現在、月経周期における女性のACL損傷に関しては多くの研究で着目されていますが、どのような要因が月経周期におけるACL損傷発生時期の違いに影響を与えているかは、まだ詳しく分かっていません。しかし、本研究結果から、膝関節の過伸展が10度以上ある、すなわち反張膝を有する女性被験者のみにおいては膝関節の弛緩性が月経周期によって変化することが明らかになりました。今後は、膝関節の局所的な弛緩性が月経周期によってどのような変化を示すのかを、月経周期異常を有する女性あるいは女性アスリートを対象に検討していきたいと考えています。

 

【研究内容と成果】

本研究では、女性被験者の月経周期を把握して、月経期・卵胞期・排卵期・黄体期の4期に実験を行いました。まず、膝関節の弛緩性を調べるために、大腿骨に対する脛骨の前方移動量を測定する機器を用いて、膝前方弛緩性を評価しました（図1）。また、全身関節弛緩性は、東大式全身関節弛緩性テストという評価法を用いて評価しました（図2）。結果、全被験者においては膝関節弛緩性、全身関節弛緩性ともに月経周期によって変化しなかった一方で、膝関節の過伸展が10度以上ある、すなわち反張膝を有する女性被験者のみにおいては膝関節弛緩性が月経周期によって変化しました（図3）。これには、排卵期に

多く分泌される女性ホルモンであるエストロゲンの作用が影響していると考えられます。

 

掲載論文

【題名】Relationship between anterior knee laxity and general joint laxity in the menstrual cycle

【著者名】Sae Maruyama, Tomomi Yamazaki, Yuuki Sato, Yukako Suzuki, Sohei Shimizu, Masahiro Ikezu, Fumiya Kaneko, Kanta Matsuzawa, Ryo Hirabayashi, and Mutsuaki Edama

【掲載誌】Orthopaedic Journal of Sports Medicine